ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

ΚΑΝΕ ΤΗΝ ΕΞΥΠΝΗ ΚΙΝΗΣΗ. ΣΚΕΨΟΥ ΤΟΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟ.
Ο
καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος
παγκοσμίως σε γυναίκεςκάτω των 45 ετών, ενώ επίσεις προσβάλλει ενα
σημαντικό αριθμό γυναικών πάνω απο την ηληκία αυτή. Έως και το 80 % των
γυναικών θα έρθει σε επαφή με τον ιό, κάποια στιγμή στη ζωή του,
κάποιοι τύποι του οποίου μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της
μήτρας.

1) Στην Ευρώπη 1 γυναίκα πεθαίνει απο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κάθε 18 λεπτά.
2)
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται απο κάποιους τύπους ενός
κοινού ιού που ονομάζεται Ιόςς των Ανθρώπινων Θηλωμάτων ή HPV.
3)O HPV μπορεί να μεταδοθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής ακόμη κι αν δεν είναι ολοκληρωμένη.
4)Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού αυξάνεται όσο μεγαλύτερος γίνεται ο αριθμός των προηγούμενων σεξουαλικών συντρόφων.
5)Η
λοίμωξη σπάνια εμφανίζει συμπτώματα. Ενώ οι περισσότερες λοιμώξεις
υποχωρούν απο μόνες τους, ορισμένες παραμένουν και μπορεί να εξελιχθούν
σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
6)Ο τακτικός έλεγχος με το τεστ
Παπανικολάου είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον εντοπισμό
αλλοιώσεων στον τράχηλο, οι οποίες μπορεί να αποτελούν τα πρώιμα στάδια
καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
7)Τώρα υπάρχει ένα εμβόλιο έναντι του ιού.

ΣΥΝΕΧΙΣΤΕ ΤΟΝ ΤΑΚΤΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΜΕ ΤΟ ΤΕΣΤ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

Για
πολλά χρόνια, ο τακτικός έλεγχος με τεστ Παπανικολάου ήταν ο μόνος
τρόπος εντοπισμού λοίμωξης απο τον ιό HPV. Το τεστ αυτό βοηθά στην
πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μεσω του εντοπισμού
παθολογικών κυττάρων στον τράχηλο πρίν αυτά γίνουν καρκινογόνα.
Επομένως,
οι ζωές πολλών γυναικών έχουν σωθεί και πολλά περιστατικά της ασθένειας
έχουν προληφθεί σαν αποτέλεσμα επιτυχημένων προγραμμάτων με το τεστ
Παπανικολάου.

1) Το τεστ Παπανικολάου συνεχίζει να αποτελεί βασικό μέρος της προστασίας σαν έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
2)Άν
έχετε κάνει έλεγχο με το τεστ Παπανικολάου συνεχίστε να ελέγχεστε
τακτικά και ρωτήστε τον γιατρό σας αν δεν είστε σίγουρη για το πότε θα
πρέπει να κάνετε το επόμενο.
3)Άν δεν έχετε κάνει ποτέ το τεστ Παπανικολάου ρωτήστε τον γιατρό σας για να κλείσετε ενα ραντεβού να το κάνετε.

ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΣΑΣ ΓΙΑ ΤΟ ΝΕΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΝΑΝΤΙ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

Εξελίξεις
στην επιστήμη οδήγησαν στον εμβολιασμό που σήμερα είναι διαθέσιμος για
να σας προστατεύσει έναντι των πιο συχνών ογκογόνων τύπων του ιού HPV.
Επομένως, απο σήμερα μπορείτε να έχετε επιπλέον προστασία έναντι της
ασθένειας.
Ο ιός HPV είναι πολύ διαδεδομένος και μεταδίδεται εύκολα.
Ευτυχώς όμως το ανοσοποιητικό μας σύστημα αντιμετοπίζει τις
περισσότερες λοιμώξεις χωρίς να καταλαβαίνουμε οτι έχουμε προσβληθεί σε
αυτές. Ωστόσο, κάποιοι αγκογόνοι τύποι του HPV μπορεί να παραμείνουν
και με το πέρασμα του χρόνου μπορεί να προκαλέσουν εξέλιξη σε καρκίνο
του τραχήλου της μήτρας. Άν συμβεί αυτό, συνήθως δεν υπάρχουν
συμπτώματα στα πρώιμα στάδια. Τα μολυσμένα κύτταρα μπορεί αργά να
εξελιχθούν σε προκαρκινικές αλλοιώσεις και στην συνέχεια σε καρκίνο του
τραχήλου της μήτρας, συνήθως σε ενα διάστημα χρόνων εκτός αν
εντοπιστούν νωρίς με προληπτικό έλεγχο.
Ο εμβολιασμός προετοιμάζει
το ανοσοποιητικό σας σύστημα βοηθώντας να προληφθεί η λοίμωξη απο
κάποιους ογκογόνους τύπους του ιού. Οπότε, ο οργανισμός σας θα είναι
έτοιμος να αντιμετωπίσει επόμενη λοίμωξηαπο αυτούς τους τύπους, αν
βέβαια προβληθείτε απο αυτούς.
1) Ο εμβολιασμός προστατεύει έναντι
της πλειοψηφίας των περιστατικών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που
προκαλούνται απο τους κοινούς οικογόνους τύπους, αλλά ΔΕΝ προστατεύει
έναντι ΟΛΩΝ των οιγκογόνων τύπων. Υπο ορισμένες συνθήκες, μπορεί να
έρθετε σε επαφή με κάποιον απο τους λιγότερο συχνούς οιγκογόνους τύπος
υψηλού κινδύνου, οπότε και πάλι θα χρειαζεται να ελέγχεστε τακτικά με
το τεστ Παπανικολάου για να προστατεύεστε.
2)Ο εμβολιασμός περιλαμβάνει ενα σχήμα μιας αρχικής ένεσης και δύο επιπλέον ενέσεων μέσα σε έξι μήνες, οπότε είναι πολύ απλός.

ΖΩΝΤΑΣ ΜΕ ΕΝΑΝ ΥΓΙΕΙΝΟ ΤΡΟΠΟ ΖΩΗΣ

Η
υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής δε νπεριλαμβάνει μόνο την
παρακολούθηση της δίαιτας σας ή τη διακοπή του καπνίσματος και της
υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Η σεξουαλική υγεία είναι επίσεις
σημαντική. Και αυτή περιλαμβάνει τον τακτικό έλεγχο με τεστ
Παπανικολάου.
Η ασφαλής σεξουαλική επαφή είναι πάντα σημαντική. Τα
προφηλακτικά αποτελούν ενα συνετό προληπτικό μέτρο έναντι πολλών
σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων που περιλαμβάνουν και την μείωση του
κινδύνου λοίμωξης απο HPV. Ωστόσο δεν σας προστατεύουν τελείως απο τον
HPV.
Αυτό συμβαίνει γιατί η ολοκληρωμένη σεξουαλική επαφή δεν είναι απαραίτητη για να περάσει ο ιός στον οργανισμό.

ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ

Όλος
ο κόσμος γνωρίζει οτι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης
καρκίνου του πνεύμονα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο
ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

ΑΛΚΟΟΛ

Η
αποφυγεί του αλκοόλ ή η διατήρηση συνετών συνηθειών κατανάλωσης του
μπορεί να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε το σώμα σας και το ανοσοποιητικό
σας σύστημα όσο το δυνατόν πιο υγιή. Οπότε, είναι λογικό να
καταναλώνετε αλκοόλ σύμμφωνα με τις οδηγίες. Σαν γενική οδηγία, οι
γυναίκες δεν πρέπει να πίνουν τακτικά περισσότερες απο 2 - 3 μονάδες
αλκοόλ την ημέρα. Ενδεικτικά, μια μονάδα αλκοόλ αντιστοιχεί με ενα
κανονικό ποτήρι μπίρας, μια μονή μεζούρα οινοπνευματώδους ποτού ή ενα
μικρό ποτήρι κρασί.

--> ΠΟΣΟ ΑΣΦΑΛΗΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ;

Όπως
και με κάθε τύπο εμβολιασμού, πριν λάβουν έγκριση τα εμβόλια για τον
καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν εξεταστεί εκτενώς σε κλινικές
μελέτες που περιλαμβάνουν χιλιάδες γυναίκες από ένα ευρύ ηλικιακό φάσμα.

Τα
αποτελέσματα ελέγχονται κατά τη διάρκεια κάποιων ετών και αναλύονται
για πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο εμβολιασμός έναντι του καρκίνου
του τραχήλου της μήτρας είναι γενικά καλά ανεκτός. Όπως και με άλλα
εμβόλια έχουν αναφερθεί ανεπιθύμητες ενέργειες, οι συχνότερες από τις
οποίες ήταν κοκκινίλα, πρήξιμο και ήπιος πόνος στο σημείο της ένεσης
και οι οποίες, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είχαν μεγάλη διάρκεια.

Στη
συνέχεια οι ιατρικές και κρατικές αρχές της κάθε χώρας μελετούν όλα τα
στοιχεία πριν δώσουν την έγκριση για άδεια κυκλοφορίας στη συγκεκριμένη
χώρα. Μόνο τότε, μετά από χρόνια έρευνας και ελέγχου, ένα εμβόλιο ή
φάρμακο μπορεί να θεωρηθεί κατάλληλο για συνταγογράφηση.

-->ΠΟΣΟ ΣΥΧΝΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΩ ΤΟ ΤΕΣΤ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ;

Κάθε
χρόνο μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής. Οι Αρχές Υγείας από το 1999
ορίζουν ότι όλες οι δαπάνες για το τεστ Παπανικολάου βαρύνουν τους
ασφαλιστικούς οργανισμούς και το δημόσιο χωρίς καμία συμμετοχή της
ασφαλισμένης.

Επομένως, αναρωτηθείτε πότε ήταν η τελευταία φορά που κάνατε τεστ Παπανικολάου και πότε πρέπει να κάνετε το επόμενο

-->ΠΟΙΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΘΕΙ;

Μια
συχνή παρανόηση είναι ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προσβάλλει
μόνο μεγαλύτερες γυναίκες, αλλά η αλήθεια είναι ότι αν είχατε ή έχετε
σεξουαλικές σχέσεις κινδυνεύετε όποια και αν είναι η ηλικία σας. Ο
κίνδυνος αυτός γίνεται μεγαλύτερος στις γυναίκες μικρότερης ηλικίας και
με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους.

Ο κίνδυνος ξεκινάει από την πρώτη σας σεξουαλική επαφή και συνεχίζει σε όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Ο
HPV, ο ιός κάποιοι τύποι του οποίου μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του
τραχήλου της μήτρας, είναι πολύ διαδεδομένος και εύκολα μεταδιδόμενος
κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. ‘Εως και το 80% των σεξουαλικά
ενεργών γυναικών μπορεί να πάθει λοίμωξη με τον ιό κάποια στιγμή στη
ζωή της.

Να θυμάστε:
•Αν είστε ή αν ήσασταν ποτέ σεξουαλικά
ενεργή κινδυνεύετε από καρκίνο του τραχήλου της
μήτρας – οποιαδήποτε και αν είναι η ηλικία σας.Ο
κίνδυνος αυτός γίνεται μεγαλύτερος στις γυναίκες
μικρότερης ηλικίας και με πολλούς σεξουαλικούς
συντρόφους.

•Αν πάθετε λοίμωξη με τον ιό συνήθως δεν υπάρχουν
συμπτώματα


Για
το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό όλες οι γυναίκες να μιλήσουν
στους γιατρούς τους για όλα τα προληπτικά μέτρα που υπάρχουν έναντι του
καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η καλύτερη προστασία είναι ο
συνδυασμός τακτικών τεστ Παπανικολάου με τον εμβολιασμό.

-->ΤΙ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ;

Ο ιός HPV προκαλεί πάνω από το 99% των περιστατικών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Σε
αντίθεση με ό,τι πιστεύει πολύς κόσμος, ο καρκίνος του τραχήλου της
μήτρας δεν είναι κληρονομικός. Για την ακρίβεια, οι επιστήμονες έχουν
αποδείξει ότι προκαλείται από κάποιους τύπους ενός ιού που ονομάζεται
ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων ή αλλιώς με τα αρχικά HPV.

Υπάρχουν
περίπου 100 τύποι του ιού αυτού. Οι περισσότεροι είναι τύποι χαμηλού
κινδύνου που δεν προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο,
υπάρχουν και τύποι υψηλού κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν την
εμφάνιση παθολογικών κυττάρων στον τράχηλο της γυναίκας και τελικά, αν
δεν θεραπευτούν, μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Είναι
όμως σημαντικό να θυμάστε ότι ο ιός αυτός είναι πολύ διαδεδομένος και
μπορεί πολύ εύκολα να μεταδοθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο. Ουσιαστικά, έως
και το 80% των γυναικών που υπήρξαν σεξουαλικά ενεργές είναι πιθανό να
έχουν μολυνθεί από τον ιό σε κάποια στιγμή της ζωή τους.

-->ΠΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ Ο ΙΟΣ;

Ο
ιός μπορεί να μεταδοθεί από άνθρωπο σε άνθρωπο κατά τη διάρκεια της
σεξουαλικής επαφής – είτε μέσω διείσδυσης είτε ακόμη κάποιες φορές και
χωρίς ολοκληρωμένη σεξουαλική επαφή. Λόγω της ευκολίας της μετάδοσής
του, κάθε σεξουαλικά ενεργή γυναίκα κινδυνεύει να προσβληθεί από τον
ιό. Γεγονός είναι ότι έως και 80% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών θα
προσβληθεί από λοίμωξη με κάποιο τύπο του ιού HPV κάποια στιγμή στη ζωή
της.

Και ενώ τα προφυλακτικά μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο
λοίμωξης από τον ιό δεν σας προστατεύουν πλήρως. Αυτό συμβαίνει γιατί η
ολοκληρωμένη σεξουαλική επαφή δεν είναι απαραίτητη για τη μετάδοση του
ιού.

Αν πάθετε λοίμωξη με κάποιον ογκογόνο-τύπο του ιού HPV
συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα στα πρώιμα στάδια. Ωστόσο, ένα Τεστ
Παπανικολάου μπορεί να προσφέρει έγκαιρο εντοπισμό των κυτταρικών
αλλοιώσεων, αναδεικνύοντας έτσι γιατί είναι τόσο σημαντικός ο τακτικός
έλεγχος με τεστ Παπανικολάου.

-->ΠΩΣ ΑΝΑΠΤΥΣΣΕΤΑΙ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ;

Ο
HPV είναι ιός, που εισέρχεται στα κύτταρα του τραχήλου. Αν καταφέρει να
κρυφτεί από το ανοσοποιητικό σύστημα, του οργανισμού, τότε αντί να
αντιμετωπιστεί η λοίμωξη και να θεραπευθεί μόνη της, ο ιός παραμένει
στα κύτταρα του τραχήλου. Αυτό ονομάζεται εμμένουσα λοίμωξη. Σταδιακά
οι αλλοιώσεις γίνονται βαρύτερες και τελικά (συνήθως μετά από 10 με 20
χρόνια) μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Ωστόσο, σε ορισμένες
περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί πιο γρήγορα.

Ποιες είναι αιτίες του καρκίνου τραχήλου της μήτρας;
Οι αιτίες που προκαλούν τον ΚΤΜ, όπως και σε πολλούς άλλους καρκίνους δεν είναι απόλυτα γνωστές.
Όμως
υπάρχουν ορισμένοι συσχετισμοί και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που
φαίνεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην εκδήλωση του καρκίνου αυτού
και οι σημαντικότεροι από αυτούς είναι:
· Μόλυνση από ιούς: Ο ιός
των ανθρωπίνων κονδυλωμάτων, γνωστός σαν Human Papilloma Virus ή HPV,
θεωρείται σαν μια πιθανή αιτία του ΚΤΜ. Συχνά είναι ανιχνεύσιμος στον
τράχηλο γυναικών που πάσχουν από τον καρκίνο αυτό. Υπάρχουν 80 τύποι
του ιού HPV
· Σεξουαλική δραστηριότητα: Οι γυναίκες που ήσαν
σεξουαλικά δραστήριες σε μια νεαρή ηλικία και που είχαν πολλούς
ερωτικούς συντρόφους έχουν περισσότερο κίνδυνο να παρουσιάσουν τον
καρκίνο αυτό. Όσο νωρίτερα στην ηλικία αρχίσει την σεξουαλική
δραστηριότητα μια γυναίκα τόσο περισσότερο είναι αυξημένος ο κίνδυνος
της για την ασθένεια. Το ίδιο επίσης ισχύει με τον αριθμό των ερωτικών
συντρόφων με αποτέλεσμα, αυτές με πολλούς να έχουν περισσότερο κίνδυνο.
Να σημειωθεί ότι ο καρκίνος αυτός είναι σπάνιος στις παρθένες.
Πιστεύεται ότι ο αυξημένος κίνδυνος στις γυναίκες με πολλούς ερωτικούς
συντρόφους και σ΄ αυτές που αρχίζουν σε μικρή ηλικία το σεξ, έχει σχέση
με την μόλυνση με τον ιό HPV
· Ηλικία:
· Κάπνισμα:
· Τεστ
Παπανικολάου: Οι γυναίκες που δεν έκαναν ποτέ τεστ Παπανικολάου ή δεν
το κάνουν όσο θα έπρεπε, έχουν ψηλότερο κίνδυνο να παρουσιάσουν ΚΤΜ. Σε
πολλές περιπτώσεις το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει προκαρκινικές
αλλοιώσεις. Υπάρχουν 3 ειδών αυξανόμενης σοβαρότητας αλλοιώσεις, CIN I,
CIN II και CIN III
· AIDS: Οι γυναίκες που πάσχουν από AIDS

-->Ποια είναι τα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου τραχήλου της μήτρας;

Οι
καταστάσεις που οδηγούν στον ΚΤΜ συνήθως δεν προκαλούν πόνο. Γι' αυτό η
ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί αθόρυβα χωρίς συμπτώματα.
Οι πρώτες
ενοχλήσεις εμφανίζονται όταν τα ανώμαλα κύτταρα γίνουν πλέον καρκινικά
και αρχίζουν να διηθούν τους γειτονικούς ιστούς. Όταν αυτό συμβεί το
συχνότερο σημείο είναι η ασυνήθιστη απώλεια αίματος από τον κόλπο.
Επίσης μπορεί να εκδηλωθεί και πόνος ή άλλες κολπικές εκκρίσεις.
Είναι γι' αυτούς τους λόγους που πρέπει να γίνονται συστηματικά από το γιατρό γυναικολογικές εξετάσεις και το τεστ Παπανικολάου.
Με
την κολποσκόπηση ο γυναικολόγος μπορεί να εξετάσει καλύτερα τον τράχηλο
και εάν χρειαστεί να κάνει βιοψίες για να διευκρινιστεί ιστολογικά το
είδος μιας ανωμαλίας που πιθανό να υπάρχει.


Υπάρχει θεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;
Εάν η νόσος ανιχνευθεί έγκαιρα και αντιμετωπισθεί κατάλληλα μπορεί να υπάρξει ίαση.
Δυστυχώς
όμως, όπως όλοι οι καρκίνοι, ο ΚΤΜ έχει την ικανότητα να κάνει
μεταστάσεις. Συνήθως τις κάνει στα οστά της λεκάνης, και σε γειτονικά
όργανα όπως το έντερο και την ουροδόχο κύστη.
Η θεραπεία βασίζεται
πάνω στις 3 κύριες μεθόδους καταπολέμησης των καρκίνων. Τη χειρουργική
επέμβαση, την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία.
Το είδος και η ένταση της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το στάδιο εξάπλωσης της νόσου και από την ηλικία της ασθενούς.
Εάν
η νόσος ανακαλυφθεί σε ένα αρχικό στάδιο η χειρουργική επέμβαση είναι η
βασική θεραπεία. Τα αποτελέσματα στις περιπτώσεις αυτές δείχνουν 90%
ίαση στα 5 χρόνια.
Εάν η νόσος είναι περισσότερο προχωρημένη υπάρχει ένδειξη για ακτινοθεραπεία.
Πρόσφατες
κλινικές έρευνες έδειξαν ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τόσο
σε προχωρημένα όσο και σε λιγότερο προχωρημένα στάδια.
Σε γυναίκες
που θέλουν να τεκνοποιήσουν και στις οποίες ο καρκίνος έχει βρεθεί στα
πολύ αρχικά στάδια, υπάρχει η πιθανότητα αφαίρεσης μόνο ενός μικρού
τμήματος (κωνική αφαίρεση) του τραχήλου της μήτρας.
Σε πολλές άλλες περιπτώσεις είναι αναγκαίο να γίνει υστερεκτομή από το γυναικολόγο.
Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ο καρκίνος έχει ανιχνευθεί.

-->Πώς μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
Έχουμε
ήδη αναφερθεί στο πόσο μεγάλη σημασία έχει να γίνεται συστηματικά το
τεστ Παπανικολάου. Το τεστ αυτό μπορεί να ζώσει ζωές φτάνει να γίνεται
τουλάχιστον μια φορά κάθε 2 χρόνια στις γυναίκες από 20 έως 65 ετών και
μετά ακόμη, μαζί με τη γυναικολογική εξέταση.
Η αποφυγή πολλών
ερωτικών συντρόφων, η αποφυγή έναρξης σεξουαλικής δραστηριότητας πολύ
νωρίς στην ηλικία με μείωση του κίνδυνου μόλυνσης από τον ιό HPV


ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ;

Η μήτρα είναι ένα όργανο με σχήμα και μέγεθος αχλαδιού. Το φαρδύ της
μέρος λέγεται σώμα και εκεί αναπτύσσεται το έμβρυο. Το μέρος αυτό βρίσκεται
μέσα στην μικρή λεκάνη της γυναίκας.
Το λεπτότερο τμήμα λέγεται τράχηλος και βρίσκεται στο βάθος του κόλπου
απ' όπου και είναι ορατό. Στα δύο αυτά μέρη μπορούν να αναπτυχθούν δύο
τελείως διαφορετικοί καρκίνοι.





a.. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
b.. Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας ή του ενδομητρίου.
(ενδομήτριο είναι ο ιστός που καλύπτει την κοιλότητα του σώματος της
μήτρας)

ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΕΙ ΕΓΚΑΙΡΑ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ;


1/4χι μόνο μπορεί να διαγνωστεί έγκαιρα αλλά είναι δυνατό να
διαγνωστούν προκαρκινικές αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου (δυσπλασίες) πολύ
πριν αυτές προχωρήσουν και γίνουν καρκίνος.
Η σημαντική αυτή πρόοδος της προληπτικής ιατρικής οφείλεται στο τεστ
Παπανικολάου και βασίζεται στην λήψη υγρών από τον κόλπο και τον τράχηλο της
μήτρας.

Το τεστ Παπανικολάου είναι απλή εξέταση γιατί η λήψη του:

a.. είναι ανώδυνη
b.. είναι αναίμακτη
c.. είναι σύντομη
d.. μπορεί να γίνει στο εξωτερικό ιατρείο

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΙΟΣ ΤΩΝ ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΩΝ (HPV);
Έιναι ο ιός που δημιουργεί να κονδυλώματα στον άνθρωπο και μεταδίδεται
με την σεξουαλική επαφή.
Έχουν βρεθεί πάνω από εξήντα στελέχη του ιού και ορισμένα απ' αυτά
έχουν συσχετισθεί με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του αιδοίου.

Σε γυναίκες που η κυτταρολογική και η γυναικολογική εξέταση είναι
αρνητική, αλλά στην κυτταρολογική εξέταση υπάρχει πιθανή λοίμωξη από HPV η
μόνη σύσταση είναι η τακτική παρακολούθηση, γιατί μέχρι στιγμής δεν υπάρχει
θεραπεία του ιού.

ΑΠΟ ΠΟΙΑ ΗΛΙΚΙΑ ΠΡΕΠΕΙ Ν'ΑΡΧΙΣΕΙ ΤΟ ΤΕΣΤ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ;
Ο καρκίνος του τραχήλου εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες πάνω από 35
χρονών αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε νεώτερες.
Για τον λόγο αυτό αλλά και επειδή οι προκαρκινοματώδεις αλλαγές
(δυσπλασίες) στα κύτταρα του τραχήλου πριν να εμφανιστεί ο καρκίνος μπορεί
να έχουν αρχίσει και 10 χρόνια νωρίτερα πρέπει:

a.. Κάθε γυναίκα που έχει ή είχε σεξουαλικές σχέσεις ή είναι πάνω
από 18 ετών να κάνει τεστ Παπανικολάου μαζί με γυναικολογική εξέταση
b.. Μετά από 3 η περισσότερα φυσιολογικά τεστ Παπανικολάου το τεστ
μπορεί να γίνεται σε μεγαλύτερα διαστήματα μετά από σύσταση του
γυναικολόγου.
Εφ' όσον γίνει έγκαιρα η διάγνωση μιας δυσπλασίας η θεραπεία είναι μια
απλή επέμβαση από τον κόλπο με την οποία αφαιρείται ένα τμήμα του τραχήλου
σε σχήμα κώνου (κωνοειδής εκτομή).
Έτσι η γυναίκα μπορεί να θεραπευτεί 100% χωρίς να γίνει αφαίρεση της
μήτρας.

ΤΟ ΤΕΣΤ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥΣ ΤΩΝ
ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ;
1/4χι, και γι'αυτό κάθε χρόνο μαζί με το τεστ Παπανικολάου πρέπει η
γυναίκα να εξετάζεται και από τον γυναικολόγο.
Με την γυναικολογική εξέταση είναι δυνατόν να διαγνωστούν και άλλοι
αρχόμενοι καρκίνοι των γεννητικών οργάνων όπως του αιδοίου και των ωοθηκών
πριν να προλάβουν να δώσουν συμπτώματα.

Επίσης με την γυναικολογική εξέταση διαπιστώνονται και πολλές
καλοήθεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων όπως κολπίτιδες, ινομυώματα,
κύστες ωοθηκών κλπ.

Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΕΙ ΕΓΚΑΙΡΑ;
Ναι, και να θεραπευτεί σε ποσοστό πάνω από 90%. Είναι καρκίνος που
εμφανίζεται συνήθως μετά την εμμηνόπαυση σε γυναίκες 50 έως 65 χρόνων. Για
το λόγο αυτό εάν η περίοδος έχει σταματήσει πάνω από ένα χρόνο και
εμφανιστεί ξανά αίμα από τον κόλπο η γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως
γυναικολόγο.
Το ίδιο επίσης οφείλουν να κάνουν και οι γυναίκες ηλικίας 40-50 χρόνων
όταν αρχίσουν ανωμαλίες της περιόδου με εμφάνιση αίματος από τον κόλπο για
πολλές μέρες, ή όταν η περίοδο εμφανίζεται συχνότερα από πριν, η αυξάνει
σημαντικά η ποσότητά της.
Οι ανωμαλίες αυτές συνήθως οφείλονται στην κλιμακτήριο ή και σε άλλες
καλοήθεις παθήσεις της μήτρας πρέπει όμως να ελέγχονται.

Η διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου γίνεται με την διαγνωστική
απόξεση.

Στο έργο του γυναικολόγου ανήκει κατά πρώτο λόγο η πρόληψη του καρκίνου
των γεννητικών οργάνων της γυναίκας και κατά δεύτερο η θεραπεία του, γιατί
στα πρώτα του στάδια ο καρκίνος θεραπεύεται σχεδόν 100%.
Για να το κατορθώσει αυτό ο γυναικολόγος, θα πρέπει η γυναίκα να
τον βρει και να τον συμβουλευτεί ιδίως όταν έχει τα εξής ενοχλήματα:

a.. Αιμορραγία που δεν έχει σχέση με την περίοδο.
b.. Ξαφνική αιμορραγία ενώ η έμμηνος ρύση έχει σταματήσει από
καιρό.
c.. Μικροαιμορραγίες ιδίως μετά την επαφή.
d.. Άφθονα κολπικά υγρά.
e.. Έντονο κνησμό στα γεννητικά όργανα.
f.. Πόνο χαμηλά στο υπογάστριο.
g.. Ξαφνική και γρήγορη διόγκωση της κοιλιάς.
Εκτός από αυτά τα ενοχλήματα κάθε γυναίκα θα πρέπει μια φορά το
χρόνο,
α) Να εξετάζεται γυναικολογικά και
β) Να κάνει τεστ Παπανικολάου

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Ισάμ Μπανκουσλί
Παθολόγος - Ογκολόγος

Ο
καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο τρίτος κατά σειρά συχνότητας
καρκίνος στις γυναίκες, μετά τον καρκίνο του μαστού και του
ενδομητρίου. Η μέση ηλικία των γυναικών που εμφανίζουν καρκίνο του
τραχήλου κυμαίνεται μεταξύ 48 και 52 ετών. Η θνησιμότητα από τον
καρκίνο του τραχήλου έχει ελαττωθεί κατά 50% στα τελευταία 40 χρόνια
και η συχνότητα της προχωρημένης νόσου κατά τη διάγνωση έχει ελαττωθεί
κατά 70% στο ίδιο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι αποτέλεσμα της έγκαιρης
διάγνωσης και θεραπείας, στην οποία έχει συμβάλλει κατά πολύ το τεστ
Παπανικολάου.
Αιτιολογία και παράγοντες κινδύνου

Ηλικία: η συχνότητα της νόσου αυξάνεται δραματικά με την πρόοδο της ηλικίας.
Κάπνισμα: έχει παρατηρηθεί ότι οι καπνίστριες εμφανίζουν συχνότερα καρκίνο του τραχήλου από αυτές που δεν καπνίζουν.
Σεξουαλική
δραστηριότητα: γυναίκες που έχουν σεξουαλικές σχέσεις από πολύ νεαρή
ηλικία ή που διατηρούν σχέσεις με πολλούς άνδρες παρουσιάζουν αυξημένη
συχνότητα της νόσου.
Παθολογικές καταστάσεις: φλεγμονές του τραχήλου
από ορισμένους ιούς όπως ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος και ο έρπης
αυξάνουν τη συχνότητα της νόσου. Η διατροφή και η κληρονομικότητα δε
φαίνεται να επηρεάζουν τη συχνότητα της νόσου.
Συμπτώματα

Τα
συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχουν άμεση σχέση με το
στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια η νόσος είναι ασυμπτωματική.
Αργότερα όμως μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες, αυξημένα υγρά στον
κόλπο και σε πολύ προχωρημένα στάδια ο καρκίνος επεκτείνεται τοπικά και
προκαλεί τοπικό άλγος ή δυσουρικά προβλήματα, συχνουρία, αιματουρία,
οιδήματα κάτω άκρων, οσφυαλγία και συμπτώματα από απομακρυσμένα όργανα
που νοσούν λόγω μεταστάσεων, όπως ηπατομεγαλία σε ηπατικές μεταστάσεις,
οστικά άλγη σε οστικές μεταστάσεις και δύσπνοια σε πνευμονικές
μεταστάσεις κ.ο.κ.
Διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου του
τραχήλου της μήτρας είναι ευχερής. Η γυναικολογική κλινική εξέταση
αποκαλύπτει συνήθως βλάβες του τραχήλου και διόγκωση λεμφαδένων, ενώ
συνήθως το τεστ Παπανικολάου αποκαλύπτει νεοπλασματικά κύτταρα σε
δείγμα κολπικού υγρού που λαμβάνεται από τον τράχηλο. Η κολποσκόπηση
χρησιμοποιείται, όταν το τεστ Παπανικολάου βγει θετικό και δεν υπάρχουν
εμφανείς βλάβες του τραχήλου στην απλή γυναικολογική εξέταση. Το
κολποσκόπιο έχει τη δυνατότητα να μεγεθύνει πολύ την περιοχή και να
εμφανίζει τοπικές εστίες που δεν ήταν αντιληπτές στην απλή εξέταση. Η
βιοψία της ύποπτης περιοχής δίνει τις απαραίτητες πληροφορίες για το
εάν υπάρχει κακοήθεια, καθώς και το βαθμό, τον τύπο και το στάδιο της
νόσου.
Πρόληψη

Η ίαση πλησιάζει το 100%, όταν η νόσος διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Η προφύλαξη συνίσταται σε:
1. Αποφυγή παραγόντων που ενοχοποιούνται για την αύξηση της συχνότητας της νόσου, όπως:
α. το κάπνισμα
β. παθολογική κατάσταση και φλεγμονές τοy τραχήλου της μήτρας από ορισμένους ιούς, όπως ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (ΗPV).
γ. έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων σε πολύ νεαρή ηλικία και σεξουαλικές σχέσεις με πολλούς άνδρες
2. Τακτικό κλινικό γυναικολογικό έλεγχο
3.
Pap Test: πρέπει να εφαρμόζεται ετησίως σε όλες τις γυναίκες που έχουν
αρχίσει τη σεξουαλική τους δραστηριότητα, ή σε γυναίκες ηλικίας 18
χρονών και πάνω
Θεραπεία

Η επιτυχία στη θεραπεία του καρκίνου
του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Όταν η
προσβολή είναι στα πολύ αρχικά στάδια, η θεραπεία αποτελείται από ένα
απλό χειρισμό στα εξωτερικά ιατρεία, με αποτέλεσμα την πλήρη ίαση. Σε
πιο προχωρημένα στάδια η χειρουργική θεραπεία, σε συνδυασμό με την
ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, προσφέρει αρκετά καλά αποτελέσματα.
Πρόγνωση

Η
πρόγνωση εξαρτάται κυρίως απ' την έκταση της νόσου, στα αρχικά στάδια
θεραπεύεται σε ποσοστό που πλησιάζει το 100%, ενώ το ποσοστό αυτό
μειώνεται δραματικά όταν η διάγνωση και η αντιμετώπιση της νόσου
γίνεται σε προχωρημένο στάδιο. Η εμφάνιση της νόσου κατά τη διάρκεια
της εγκυμοσύνης ή σε νεαρή ηλικία, επιβαρύνει την πρόγνωση.
Τεστ Παπανικολάου

Είναι
μια κυτταρολογική εξέταση. Τα απολεπιζόμενα κύτταρα που αποβάλλονται
από τα έσω γεννητικά όργανα, τραχήλου, μήτρας και κόλπου της γυναίκας,
συλλέγονται με εύκολο και ανώδυνο χειρισμό. Τα κύτταρα αυτά
χρωματίζονται με ειδικές χρώσεις και εξετάζονται κάτω από το απλό
μικροσκόπιο. Η μέθοδος αυτή είναι γνωστή διεθνώς ως Pap Test και
αποτελεί μια βασική μέθοδο ευρείας εφαρμογής για την πρώιμη διάγνωση
του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Ταξινόμηση κυτταρολογικών ευρημάτων στο τεστ Παπανικολάου
Κλάση Ι: φυσιολογικά ευρήματα (φυσιολογικά κύτταρα). Η εξέταση είναι αρνητική για καρκίνο.
Κλάση
ΙΙ: φυσιολογικά ευρήματα (ορισμένα κολπικά κύτταρα έχουν μικρή απόκλιση
από τα φυσιολογικά κύτταρα). Η εξέταση είναι αρνητική για καρκίνο.
Συνήθως τα ευρήματα αυτά συναντώνται σε φλεγμονώδεις καταστάσεις του
τραχήλου και του κόλπου.
Κλάση III: αμφίβολα ευρήματα (υπάρχουν
κολπικά κύτταρα που ούτε μοιάζουν με τα φυσιολογικά αλλά ούτε με
βεβαιότητα χαρακτηρίζονται έως άτυπα ή καρκινικά). Σε αυτή την κλάση
συνιστάται επανάληψη του τεστ τρεις φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα
και στην περίπτωση που επιμένει το εύρημα πρέπει να γίνει βιοψία.
Κλάση
IV: μέσα στον κολπικό κυτταρικό πληθυσμό υπάρχει μικρός αριθμός
καρκινικών κυττάρων. Σε αυτήν τίθεται σοβαρά η υποψία για την ύπαρξη
κακοήθειας και πρέπει να ακολουθήσει βιοψία.
Κλάση V: ίδια ευρήματα με την κλάση IV, αλλά ο αριθμός των κακοηθών κυττάρων είναι πιο μεγάλος και υπάρχει ένδειξη για βιοψία.